原标题:冠心病术血运重建后患者的焦虑程度高于正14%,存在焦虑者占70%,看中医药治疗冠心病术后伴焦虑症
近些年来,中医在参与冠心病的治疗中逐渐认识到,本病病位在心,涉及肝、脾、肾等脏。其发生往往以饮食、情绪、寒邪等为诱因,则病机有虚实两个方面,痰阻、寒凝、气滞、血瘀为标,痹阻胸阳,阻滞心脉,不通则痛;心、肾、肝、脾四脏功能低下,出现气虚、阴虚、阳虚为本,致心脉失养,不荣则痛。在治疗上则根据本病发作有时的特点,发作期以治标为主,缓解期以治本为主,或者根据虚实标本的主次,兼顾同治。
临床研究表明,冠心病血运重建术后患者的焦虑程度高于正14% ,存在焦虑者占70%,说明患者经历手术和基础疾病的双重心理应激,焦虑症的发生率增加,这种不理反应会直接影响术后恢复,最终成为术后心血管不良事件的因素。
冠心病血运重建术后伴焦虑症的治疗方式主要有三种:一是药物治疗,即在规范化冠心病二级预防药物治疗的基础上加用抗焦虑药物,但这些抗焦虑药物带来的副作用和不良反应较大,且较容易出现成瘾性及戒断反应。二是心理疗法,心理治疗能改善焦虑症患者的无助感、无力感、自尊心低下以及负性认知,但其心理治疗时间长,患者依从性差且指标不易量化评价。三是生物物理疗法,如电休克治疗、经颅磁刺激治疗治疗等。
中医认为“心主血脉”“心主神明”,心主血脉受损则致心血管疾病发生,心主神明失调则致心理障碍,两者并存正与双心疾病相吻合。且肝与心为之脏,其气相通。心主血脉,肝之阴血不足则使心血无源,肝郁化火引动心火而耗伤心血;而肝气郁结日久亦会导致痰瘀互阻,痹阻心脉。可见,“双心”疾病的基本病机为心肝血虚为本,气滞痰瘀为标,情志因素是冠心病和心理疾病的共同致病因素。
疏肝解郁,理气活血,养血通络等治法是中医辩治冠心病血运重建术后伴焦虑症的主要治法。有关焦虑、抑郁的诊治指南中将舒肝解郁胶囊、草片在轻、中度焦虑、抑郁的治疗药物中进行推荐。研究显示,中医药通过整体观念、辨证论治、综合调理,可缓解症状,改善患者焦虑、抑郁程度,安全性高,同时亦可明显减轻西药的毒副反应。返回搜狐,查看更多金木水火土查询表
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